此次参加理论考核加上徐天共十六人的理论考核经历了一番周折，最后包括徐天在内的六个弟子通过了理论的考核关，按照考核程序，还要经历实作的考核才能给他们颁发行医证。
但如果有不愿参加实作考核而要去医学学院深造的弟子，可以不参加实作考核，牢老祖之所以提出要进行实作考核，是因为他从董长老传给的资料里看到徐天没什么心思去医学院深造，而只是考一个玩玩，而且还狂妄称“考就考，谁怕谁？”说实话，当中心的高层们看到这个基本情况报告时，看到的人心里都被徐小子的狂妄口吻而愤怒。
本来中心要专门派一组专家来当场收拾一下这个不知天高地厚的小子的，但恰恰遇到牢老祖出关，而当时曾孙牢艾也在不轻易间看到这个让很多长老都愤怒的报告，长老们愤怒，而牢艾却感觉有趣急了，眼睛一转，就缠着刚刚闭关三十载并顺利出关的高祖到这个“现场”看看具体情况。
牢老祖也因为刚刚顺利出关，想出来走走，活动活动一下筋骨，而当曾孙将这个报告拿给他看时，他也被徐天的狂妄所触，他也确实想看看小子的真实面目，当来到现场，看到小子的逆天的水平时，他从内心深处已经认可了此子，也因为知道此子只是考了玩玩，是考了可以随便行医而已，所以才提出要考核徐天的实作。
对牢老祖提出的问题，徐天面不改色心不跳，很平静的站在那里。而另外的五位参加理论考核过关的弟子呢？不知他们想不想参加实作考核，如果他们参加而且考核过关，那以后他们就算进入医学院深造，业余时间也可以自由行医。
实作考核后，便可以发放行医资格证，资格证分十级，从一级开始排列，一级最低，十级最高，所代表的水平也当然越高。
另外参加理论考核过关的五位弟子也向去和徐天一样，去作实作考核，但同一宗的长老们都婉言阻止了，但神木宗那位叫默默的非常不乐意，嚷嚷着还想争一争，后被闫长老严厉批评了，才答应放弃实作考核，而之后就乖乖进入医学院进行深造。但由于默默的闹腾，长老们答复他们到实作现场看徐天的实作考核。
实作考核本来可以用一般的动物代替，但由于五位长老都见过徐天帮难产的产妇顺利接生，而徐天的狂妄还历历在目，所以长老们的建议是到就近的治疗医院用住院病人进行实作考核。
开始时，神炎宗的沈长老提出反对意见，理由是应该让徐天有一个适应的过程，如果直接用住院病人进行实作考核，那是对病人的不负责，是与五宗医学中心提出的以人为本的医学精神相背离的。
然而，徐天不以为意，而且他还非常乐意去对住院的病人进行实作考核，他有这种想法的原因不是他狂妄，一是他之前自己就曾经救治过病人；二是他认为住院病人是能够轻松表达自己感知的人，而非动物，看上去虽然好了，但是否真的好，好到哪种程度没法表达出来；三是他自己曾经接触过医学知识，特别是穴位知识，还有自己的银针术。
既然决定了，那就到附近的最大的医疗馆找住院病人进行实作考核，而且在考核过程中，旁边都是手持六级以上的医疗证的人。
五位长老都是七级医疗证人，董长老已经到达八级。牢老祖不知是多少级，三十年前的事了，不去追究，反正比五长老高就是。
到了医院，董长老医院负责人和值班医生打好招呼，医院非常乐意。医院很配、很积极的做好安排，所以就很顺利的安排到医院的一个大厅里，一个个病人被推了进来。
然而，当病人及病人的家属知道推进这个大厅的目的是给一个学院的人开展实作考核时，一个个不乐意、不配合了，基本上都嚷着回病房。
此时大厅里开始闹腾了。
五长老看向牢老祖，面上露出为难之色，此事是他们考虑不周了，原因是他们长期的作医疗高级人员，被人们拍惯了，所以忘记了这茬。
想想也可以理解，一个病人，谁愿意用自己的身体当实验品？医好了倒是好，但医不好呢？
看到闹腾的场面，徐天也观察到五长老想改变这个用实际病人进行考核的想法，他站出来道：“各位患者勿慌、勿乱，首先我申明，治好不要钱，有第一个赶出来让我做实作考核的病人，我付五万金币费。”
徐天此话一出，刚才还乱糟糟的场面一下安静了！
治好不要钱！这个条件对于病入膏肓的、而且家里经济拮据的家庭、人来说，那是救命的！而且第一个出来的还有五万金币。
然而，刚刚安静的场面突然有人大声道：“你如果有真实水平，为什么还要付五万金币？你是不是想拿我们当实验品？”
此话一出，一语惊醒梦中人，刚刚安静的场面又开始闹腾了。
“我愿意第一个出来给你当实验品。”一个腿骨断了、裂开了，鲜血淋漓的，看着是刚刚被人所打断的人站出来道。
“好，我出五万金币给你，躺好了！”徐天道。
“慢，小子你胆大，这种伤病人必须手持六级以上医疗证的人才能救治，你连一级都还未考，你就想直接治疗六级病人？”董老阻止道。
此时，站出来的病人愤怒了，大声吼道：“你们在玩什么把戏？我被仇杀家破人亡，现在身无分文，想着今天必死无疑了，想着以碰碰运气心里来这里，恰巧遇上此子，你却站出来反对，你治我不收费，你给我五万金币？”
“这、这......”
此时的董面露难色，转头看向另外四长老，四位长老也装作自己在沉思状糊弄他，真的，徐小子他愿意医，愿意医好不要钱，而且还愿意付第一个人的五万金币，如果出来反对，确实太不人道了，但如果任由小子医治，万一弄出大毛病，那结果谁负责？
最后，董长老走向牢老祖，求牢老祖帮忙定夺，虽然董长老非常不愿意这样做，因为如果凡事由老祖级别的人定夺，那要他们作甚？而老祖级别的人动咎发话，那就会造成凡事都要过问干涉的不利于高效率做事的局面，但现在没法子，凡事都有特殊情况，所以董老向牢老祖求助。
“你有把握吗？”牢老祖看向徐天问道。
这个场面，如果还按照之前的程序一个级别一个级别的来，那回错过救人的黄金时期，此人腿骨鲜血淋漓，应该受伤不久，是医治的黄金时期，所以特事特办，牢老祖决定赌一赌这个逆天的徐小子一把。
“老祖放心，有把握治好他，现在是医治的黄金时期，请老祖许可我进行医治，是否当作实作考核无所谓。”徐天急忙道。
听到此话，牢老祖对徐天点点头，并伸出大拇指对他表示肯定和赞扬。
得到牢老祖的许可，徐天安排伤者躺好，哗啦啦施展飞针先将伤者的血止住。
当在场的所有人看见徐天逆天的飞针术，一个个嘴巴张开，特别是五长老、医院的医生们，他们没有几个人有这种水准！
止住血，徐天撕开伤者的裤子，仔细观察裂缝......看到他全身心忘我的投入，而且额头上有细细的汗珠。
一会儿，徐天道：“开始会很疼痛，你忍住，会将你立即治好。”
说罢噼啪一声，快速将断了的骨头续上，将裂开的合上，又以幻影般的速度将骨头固定后，将腿肉缝合好。之后又哗啦啦施展飞针，血也止住了，向伤者注入自己的真气。
一瞬间的功夫，伤者连疼痛声音都没有大喊就已经治好，一看，除了之前流淌的凝固的鲜血外，断开、裂开的腿骨已经完好逐渐恢复，受损的腿肉也由于真气的作用恢复如初了。
“好了，下床吧！”徐天对伤者道。
此时，伤者用不可思议的眼神看着徐天，捏了捏自己的脸，估计他感觉自己在做梦。
站起来，
扑通！
对徐天下跪，并道：“谢谢您！谢谢您！我现在确实没有一文钱，所以付不出您的救治费，但您所说的五万金币老夫不会向您伸手！”
徐天将老者扶起，告知他不必如此。
此时此刻的所有观众、病人、病人家属都为自己刚才的所谓“理智”而后悔万分。
经过商议决定：“徐天实作考核通过，颁发六级医疗证！”
此时，牢艾嚷嚷着要跟随徐天学医学，但徐天拒绝了，告知她，自己的目标非医学，如果有缘再相见。
牢老祖拉着曾孙女一晃消失了。